Bakteria tężca – co to jest?

Bakteria tężca – co to jest?

Bakteria Gram-dodatnia beztlenowa Clostridium tetani jest główną przyczyną tężca, zakażenia, które powoduje bolesne skurcze mięśni. Organizm ten jest bakterią przetrwalnikową, która najczęściej wywołuje tężec, gdy dostanie się do organizmu poprzez traumatyczne wszczepienie do tkanek o niskim natlenieniu. Po dostaniu się do wnętrza wydziela toksynę zwaną toksyną tężcową, która działa na hamujące ruchowe zakończenia nerwowe komórek rogów przednich rdzenia kręgowego.

Objawy

Tężec u ludzi jest spowodowany zakażeniem bakterią Clostridium tetani, zarodnikującą, obowiązkowo beztlenową. Bakteria ta wytwarza toksynę, zwaną tetanospazminą, która działa na nerwy i mięśnie. Organizm zazwyczaj dostaje się do organizmu przez zanieczyszczoną ranę lub przerwę w skórze.

Symptomy różnią się od osoby do osoby, ale generalnie pacjent doświadczy skurczów mięśni w regionach szyi i brzucha. Mięśnie szyi i klatki piersiowej mogą stać się sztywne, co może powodować problemy z oddychaniem. W ciężkich przypadkach, mięśnie brzucha i plecy mogą również stać się dotknięte, powodując kręgosłup do łuku. Objawy tężca mogą również prowadzić do zapalenia płuc. Jeśli podejrzewasz tężec, zgłoś się do lekarza w celu jak najszybszej diagnozy.

W krajach rozwijających się tężec jest szczególnie rozpowszechniony. Szacuje się, że każdego roku jest od 500 000 do 1 miliona nowych przypadków. Większość z tych nowych przypadków występuje u noworodków. Jednak tężec może dotknąć każdą osobę. W związku z tym ważne jest, aby uniknąć zakażenia w jak największym stopniu. Aby pomóc w zapobieganiu infekcji, należy zadbać o ranę i leczyć ją tak szybko, jak to możliwe.

Okres inkubacji tężca wynosi od 3 do 21 dni. Uogólnione objawy tężca zaczynają się rozwijać po dwóch tygodniach. W większości przypadków, objawy zaczynają się w szczęce i poruszają się w dół ciała. Symptomy obejmują bolesne, skurcze mięśni szkieletowych. Mogą również wystąpić trudności w oddychaniu. Objawy tężca różnią się, a niektóre przypadki trwają dłużej niż inne.

Leczenie zakażenia tężcem jest na ogół wspomagające, a nie lecznicze. Głównym celem leczenia jest kontrolowanie skurczów mięśni i zapobieganie namnażaniu się pałeczek tężca w organizmie. Osoby z ciężkimi objawami tężca są często hospitalizowane i mogą wymagać sedacji lub mechanicznej wentylacji. Podczas gdy większość przypadków tężca może być skutecznie leczona, stan ten może prowadzić do zagrożenia życia i wymagać hospitalizacji.

Najczęstszą przyczyną śmierci z powodu tężca jest niewydolność oddechowa. Może być ona spowodowana skurczem krtani lub aspiracją wydzieliny z jamy ustnej. Zakażenie może również prowadzić do zatoru płucnego, który wpływa na krążenie i oddychanie. Tężec może również prowadzić do drgawek. Tężec jest poważną chorobą i w najgorszym przypadku może prowadzić do śmierci.

Leczenie

Leczenie pałeczki tężca jest różne. W większości przypadków pacjent jest w stanie wyzdrowieć, jeśli zakażenie jest wcześnie leczone. Toksyna nie powoduje trwałych uszkodzeń, chociaż niektórzy pacjenci mogą wymagać dużych dawek toksyny botulinowej. Ogólnie rzecz biorąc, odpowiednie podejście terapeutyczne obejmuje zapewnienie pacjentowi odpowiedniej wentylacji i sedacji. Ponadto pacjent powinien otrzymać podstawową serię szczepień przeciwko tężcowi.

Diagnoza tężca jest kliniczna i obejmuje diagnostykę różnicową, która wyklucza zatrucie pałeczkami tężca, zatrucie strychniną, reakcje dystoniczne wywołane lekami, wściekliznę lub ropień orofacjalny. Podstawą postępowania jest opieka wspomagająca. Sedacja i paraliż są niezbędne do założenia tracheostomii w celu usunięcia wydzieliny z układu oddechowego. Pacjenci powinni być również poddani sedacji lub paraliżowi, jeśli tracheostomia jest nieodpowiednia. W razie potrzeby należy założyć rurkę nosowo-żołądkową.

Na szczęście tężec nie jest zaraźliwy, więc osoba zakażona tężcem nie musi przebywać w pobliżu osoby zakażonej, aby zarazić się chorobą. Zarodniki bakterii muszą dostać się do rany, aby doszło do zakażenia. Zakażenie tężcem może być leczone antybiotykami lub drenażem. Jednak leczenie skupia się przede wszystkim na zmniejszeniu skurczów mięśni i kontrolowaniu trudności w oddychaniu. Pacjenci mogą wymagać sztucznych respiratorów w ciężkich przypadkach.

Leczenie toksyną botulinową ma kilka zalet. Jest bezpieczny i może być podawany bez wpływu na pobliskie struktury życiowe. Jednak wstrzyknięcie toksyny botulinowej może powodować odległe rozprzestrzenianie się choroby. Chociaż, jak na razie, stosowanie terapii toksyną botulinową u pacjentów z tężcem jest nadal kontrowersyjne. Nawet jeśli nie wyleczy zakażenia, może poprawić dysfagię, opiekę stomatologiczną i przyjmowanie pokarmów.

Jeśli nie jesteś pewien, czy masz tężec, czy nie, udaj się natychmiast na pogotowie. Bardzo ważne jest, aby szukać opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe, jeśli miałeś wypadek, ponieważ tężec jest potencjalnie zagrażającą życiu chorobą. Jeśli niedawno się zraniłeś, odwiedź izbę przyjęć lokalnego szpitala. Należy również udać się na pogotowie w przypadku zlokalizowanego tężca. Objawy obejmują skurcze mięśni, osłabiony układ odpornościowy oraz ogólną drażliwość i słabą reakcję ssania.

Okres inkubacji

Okres inkubacji tężca wynosi od 3 do 21 dni. Jest to poważna choroba i może powodować bolesne skurcze i rozkurcze mięśni w miejscu urazu. Objawy mogą obejmować duszność, opisthotonus i dysfagię. Istnieje wysoki wskaźnik śmiertelności przypadków, jeśli stan nie jest wykrywany i leczony szybko.

Ta choroba jest nadal głównym problemem zdrowia publicznego w wielu częściach świata, zwłaszcza w krajach o niskich dochodach. Inne czynniki ryzyka nabycia choroby obejmują nieczyste praktyki porodowe i niski stopień uodpornienia. Infekcja może być również przenoszona poprzez używanie niesterylnych narzędzi lub skażonych materiałów. Dodatkowo kobiety, które rodzą swoje dzieci na skażonych powierzchniach, są w grupie podwyższonego ryzyka zachorowania.

C. tetani dostaje się do organizmu przez ranę, co pozwala następnie na kiełkowanie zarodników. Organizm następnie produkuje tetanospazminę, neurotoksynę, która jest uwalniana do krwi. Toksyna ta hamuje uwalnianie neuroprzekaźników i blokuje impulsy hamujące, co powoduje nieopanowane skurcze i spazmy mięśni. Jest również przyczyną drgawek.

Choć większość przypadków tężca przebiega bezobjawowo, nadal ważne jest, aby w przypadku wystąpienia objawów skonsultować się z lekarzem. Objawy mogą być wywołane przez drobne bodźce i postępować do uogólnionego tężca. Niektóre przypadki tężca mogą zagrażać życiu. Z tego powodu ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej i leczyć wszelkie związane z tym problemy.

Najważniejszym czynnikiem w zapobieganiu tężcowi jest unikanie ryzyka ekspozycji na pałeczki tężca. Chociaż jest to niezwykle poważna infekcja, objawy często ustępują w miarę jak organizm przystosowuje się do nowego środowiska. Pacjenci powinni w miarę możliwości unikać skażonego obszaru, np. basenu czy kąpieliska. Gdy rzeczywiście zachorują na tężec, infekcja zwykle postępuje do szyi i kończyn.

Bakterie wywołujące tężec wytwarzają toksynę tężcową. Wpływa ona na interakcję nerwowo-mięśniową i powoduje, że mięśnie zaciskają się w ciągłym skurczu. Jest to choroba zagrażająca życiu, która może spowodować trwałe kalectwo i śmierć. Może być śmiertelna, jeśli rozprzestrzenia się ze skażonego obszaru, ale zakażeniu można zapobiec dzięki szczepieniu.

Stopień śmiertelności przypadków

Od czasu wprowadzenia szczepionki przeciw tężcowi w Stanach Zjednoczonych w latach 30. XX wieku, zgłoszone przypadki tężca zmniejszyły się. Wskaźnik zapadalności na tężec w USA wynosi 0,05 przypadków na 100 000 osób. Od 2009 do 2018 roku liczba zgłoszonych przypadków zmniejszyła się do 29 rocznie, z 19 przypadkami śmiertelnymi. Większość przypadków zgłoszono wśród starszych dorosłych, ale tężec nadal jest główną przyczyną śmierci osób w każdym wieku.

Powszechność tężca wzrosła w ostatnich latach, zwłaszcza w obszarach, w których choroba jest mniej powszechna. Rany inwazyjne, takie jak oparzenia, głębokie rany kłute, rany miażdżone i zapalenie ucha środkowego, są częstymi przyczynami choroby. Choroba ma zwykle 14-dniowy okres inkubacji, chociaż krótsze okresy są związane z wyższymi wskaźnikami śmiertelności przypadków.

Zapobieganie zakażeniu antybiotykami jest najlepszym sposobem zapobiegania tężcowi, ale profilaktyka nie jest praktyczną opcją. Dlatego w postępowaniu z ranami ważniejszą rolę odgrywają szczepienia. Istotne jest zarówno uodpornienie bierne, jak i czynne. Ponadto osoby uodpornione na toksoid tężcowy rzadko zapadają na tę chorobę.

Tężec noworodkowy jest główną przyczyną zgonów w krajach rozwijających się. Światowe Zgromadzenie Zdrowia zobowiązało się do wyeliminowania tężca w 1989 roku. Jednak nadal istnieje 46 krajów, które nie wyeliminowały choroby we wszystkich okręgach. Światowa Organizacja Zdrowia nadal pracuje nad wyeliminowaniem tej choroby. Częstość występowania tężca wciąż się zmniejsza.

Toksyna tężcowa jest wytwarzana przez bakterię tężca. Działa na ośrodkowy układ nerwowy i zakłóca uwalnianie neuroprzekaźników. Blokuje impulsy hamujące i prowadzi do nieopanowanego skurczu mięśni. U niektórych osób może prowadzić do drgawek. Wpływa również na autonomiczny układ nerwowy. Dlatego ważne jest, aby szukać pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe.

Chociaż tężec jest rzadką chorobą w Stanach Zjednoczonych, może być niebezpieczny, jeśli nie jesteś chroniony. Szczepienia i profilaktyka ran są ważne dla zapobiegania. Bakteria, która powoduje tężec jest Gram-dodatnim, przetrwalnikowym bacillusem występującym w glebie i odchodach zwierząt. Po zanieczyszczeniu krwią tężec może spowodować ciężkie zakażenie, a nawet śmierć.